【狗奴必讀】狗狗牛蜱熱 (Tick Fever) 症狀、治療及預防懶人包
由辨識緊急症狀、獸醫診斷到康復營養補給：香港狗奴必學嘅全方位防護指南
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- Babesia gibsoni (吉氏焦蟲) 係香港獸醫診所最常見嘅牛蜱熱病原體 — 需要做特定嘅 PCR 測試先可以準確搵出嚟。
- 牙肉蒼白 + 突然無晒精神 = 必須今日即刻去睇獸醫，唔好等到聽日。
- 香港嘅亞熱帶氣候代表牛蜱一年四季都非常活躍 — 唔單止係行山季節先有。
牛蜱熱 (Tick Fever) 係指由牛蜱傳播嘅感染 — 最常見嘅係焦蟲 (Babesia)、艾利希體 (Ehrlichia) 同無形體 (Anaplasma) — 會攻擊主子嘅血細胞。及早發現嘅話，大部分情況都可以醫得返；但如果拖得太耐，隨時有生命危險。
咩係狗狗牛蜱熱？
牛蜱熱係一個統稱，用嚟形容由牛蜱傳播嘅疾病。對狗狗嚟講，最常見嘅三種牛蜱傳染病包括：
Babesia 焦蟲
Babesiosis (焦蟲症)
一種會入侵並破壞紅血球嘅寄生蟲，會引致嚴重貧血同器官負荷。Babesia gibsoni (吉氏焦蟲) 係香港最常見嘅品種。
攻擊目標：紅血球Ehrlichia 艾利希體
Ehrlichiosis (艾利希體症)
一種影響白血球同血小板嘅細菌感染。及早診斷嘅話，通常對強力黴素 (doxycycline) 抗生素治療有良好反應。
攻擊目標：白血球Anaplasma 無形體
Anaplasmosis (無形體症)
一種攻擊白血球嘅細菌病原體，會引致發燒、跛行同精神萎靡。同樣可以用強力黴素治療。
攻擊目標：白血球香港臨床筆記
香港獸醫經常會遇到 Babesia gibsoni (吉氏焦蟲) — 呢種品種喺普通血液塗片上有機會睇漏眼。好多時都需要做 PCR 測試先可以確認準確嘅品種，從而對症下藥。
狗狗點樣惹到牛蜱熱？
當帶有病原體嘅牛蜱咬住狗狗嘅皮膚，並將致病微生物傳入血液入面，狗狗就會感染牛蜱熱。喺香港，無論係草地、行山徑，甚至市區公園都好容易搵到牛蜱嘅蹤影。
香港一年12個月都係高危期
香港溫暖潮濕嘅亞熱帶氣候，令牛蜱一年四季都非常活躍 — 唔單止係行山季節。就算係喺市區公園 (例如九龍、港島區) 散步嘅狗狗都一樣有風險，唔止係入新界行山嘅毛孩先會中招。
感染後狗狗身體會點？
由牛蜱傳播嘅疾病通常會影響血細胞。了解發病過程，有助解釋點解如果唔及時治療，病情會惡化得咁快。
焦蟲症發病過程
牛蜱叮咬並傳播
受感染嘅牛蜱咬住主子，將焦蟲嘅子孢子傳入血液。通常牛蜱要吸血兩至三日先會令狗狗受感染。
寄生蟲入侵紅血球
焦蟲依附喺紅血球表面，穿透入去之後，喺細胞入面不斷分裂。
溶血反應 — 細胞破裂
紅血球破裂 (溶血)，釋放更多寄生蟲去感染其他細胞。狗狗嘅免疫系統亦可能會開始攻擊未受感染嘅紅血球 (即 IMHA 免疫介導性溶血性貧血)。
貧血同血小板下降
紅血球數量急跌；血小板水平亦會下降 (尤其係感染吉氏焦蟲)，增加出血風險兼且影響凝血功能。
器官負荷同系統衰竭
身體缺氧；嚴重嘅炎症反應會令身體不勝負荷。腎臟、肝臟同其他器官都會承受極大壓力。
點樣分辨症狀
焦蟲會令紅血球破裂 — 呢個過程叫做溶血 (hemolysis)。呢樣嘢會導致貧血，並迅速引發器官衰竭。輕微嘅早期個案可能只係會覺得攰同埋無胃口。千祈唔好等到多個症狀一齊出現先去求醫。
牙肉變白或蒼白
嚴重貧血嘅關鍵表徵 — 身體輸氧能力嚴重受損。必須今日即刻去睇獸醫。
尿液變深色或帶紅
啡色、紅色或深橙色嘅尿液代表身體正喺度排出紅血球破裂後嘅代謝物。
突然無晒精神
唔肯企起身、對平時鍾意嘅嘢零反應 — 身體帶氧能力正喺度急劇下降。絕對唔可以掉以輕心。
發燒 (超過 39.5°C)
體溫偏高代表身體正喺度對抗活躍嘅感染。可能同時會出現黃疸 (黏膜變黃)。
瘀傷 / 皮膚出現紅點
血小板減少會增加出血風險。留意皮膚有無不明原因嘅瘀傷或針頭般細嘅紅點。
無胃口
身體不適嘅普遍表現。通常係輕微早期個案嘅第一個跡象。
養成每星期檢查主子牙肉顏色嘅習慣，了解佢平時嘅健康狀態。健康嘅牙肉應該係粉紅色同濕潤嘅。一旦發現變成淺粉紅、灰色或者白色，就必須即日帶狗狗去睇獸醫。
診斷：獸醫會點樣檢測
通常需要結合幾種測試先可以準確診斷出牛蜱傳染病 — 尤其係要將 Babesia gibsoni (吉氏焦蟲) 同其他品種或病原體區分開嚟。目前嘅建議係同時做抗體測試 (血清學) 同 DNA 測試 (PCR)，因為兩者提供嘅資訊有互補作用。
全血細胞計數 (CBC)
第一線篩查測試。可以睇到有無貧血 (紅血球過低) 同血小板減少症 (血小板過低) — 兩者都係牛蜱熱嘅典型特徵。
基本第一步血液塗片檢查
喺顯微鏡下觀察血細胞。可能會發現紅血球入面有寄生蟲 (焦蟲) — 但準確度因情況而異，有機會睇漏輕度感染。最好抽新鮮嘅微絲血管血做測試。
確認測試PCR 測試
診斷吉氏焦蟲嘅黃金標準。透過 DNA 識別準確嘅品種 — 對於選擇正確嘅治療方案非常重要。治療之後，應該喺第 60 日再做一次 PCR 測試，並喺 2-4 星期後覆檢。
香港獸醫強烈推薦針對 Babesia gibsoni (吉氏焦蟲) — 香港獸醫診所最常見嘅品種 — PCR 測試通常係唯一可以確認準確品種並指導正確治療嘅方法。單靠普通 CBC 不足以作最終診斷或選擇治療方案。如果強烈懷疑係焦蟲症，應該即時開始治療，唔好等測試結果出咗先做嘢。
治療方案
治療方法取決於感染類型同嚴重程度。需要用到咩藥，視乎感染咗邊種焦蟲 — 所以喺選擇治療方案之前，準確嘅診斷係好重要嘅。越早介入，康復機會就越大。
| 感染類型 | 主要治療 | 康復前景 |
|---|---|---|
| 焦蟲症 (吉氏焦蟲) | 抗寄生蟲組合療法：阿托伐醌 (atovaquone) + 阿奇黴素 (azithromycin)。呢啲藥物會阻止寄生蟲繁殖，等免疫系統可以重新控制大局。通常喺第一週入面會見到改善。 | 好多狗狗可以清除活躍嘅感染，但 PCR 測試可能喺幾個月甚至幾年內仍然呈陽性。需要持續監察。 |
| 焦蟲症 (犬焦蟲) | 二丙酸咪唑苯脲 (Imidocarb dipropionate) (分兩劑，相隔兩星期打)。對呢種體型較大嘅焦蟲，通常可以完全清除感染。一般唔需要用到阿托伐醌。 | 只要及早治療，預後通常良好。兩劑藥通常就足以完全清除感染。 |
| 艾利希體症 / 無形體症 | 強力黴素 Doxycycline (抗生素)。必須完成整個療程。 | 只要完成整個療程，通常可以完全康復。及早發現的話，預後一般良好。 |
| 嚴重貧血 (任何原因) | 靜脈輸液、支持性治療，可能需要輸血。 | 需要留院觀察。需要輸血嘅狗狗要更密切跟進，並重複驗血。 |
輕微個案：服藥加休息約 2–4 星期。 嚴重貧血：6–8 星期或更長時間，需要重複驗血以確認血細胞數量穩定。部分感染吉氏焦蟲嘅狗狗可能會終身帶有低水平感染，需要定期監察。
康復期間嘅營養攝取
康復期間嘅營養非常重要。需要重建紅血球同免疫系統嘅主子，最需要容易消化而且含有高生物利用率蛋白質嘅食物。好多狗奴會喺呢段時間轉食慢煮鮮食 — 柔軟嘅口感對無胃口嘅狗狗容易入口，而且原形食物嘅成分有助身體復原，無坊間加工食品嘅添加劑。
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預防方法：全天候防護計劃
預防永遠係對抗牛蜱傳染病最好嘅方法。香港溫暖嘅氣候令牛蜱一年四季都好活躍 — 定期預防係必須嘅，唔可以當做只係季節性嘅習慣。
使用獸醫推薦嘅預防牛蜱產品
口服藥、外用滴劑或防牛蜱帶 — 根據狗狗嘅體型、生活習慣同健康狀況，向獸醫查詢邊種最適合主子。要持之以恆咁用，而唔係行山前先用。
每次出街後都要檢查
喺公園或草地散步之後，用手指梳理主子嘅毛髮。特別留意耳朵、腳趾罅、頸圈周圍同大髀內側等牛蜱最鍾意匿埋嘅位置。
保持家居及環境清潔
定期吸塵同清洗狗狗嘅床墊。如果主子平時會喺花園玩，記得定期修剪草地。
了解高危地區
新界近郊、行山徑同雜草叢生嘅公園都係牛蜱黑點。去呢啲地方要特別加強防護 — 但千祈唔好以為市區就一定安全。
用尖頭鉗盡量貼近皮膚夾住牛蜱。慢慢平均用力向上拉 — 千祈唔好扭。掹出嚟之後用消毒藥水清潔傷口。如果想獸醫幫手辨認品種，可以將牛蜱放入密封袋。千祈唔好擠壓牛蜱嘅身體 — 咁樣會將病原體直接擠入傷口入面。
🚨 幾時要即刻去睇獸醫
千祈唔好抱住「觀察多一陣先」嘅心態。一旦出現貧血，牛蜱熱嘅病情會惡化得好快。即日求醫可以改變一切。
牙肉睇落呈淺粉紅、灰色或白色
突然嚴重精神萎靡 — 唔肯企起身或無晒反應
尿液睇落呈啡色、紅色或深橙色
喺無受傷嘅情況下出現任何明顯瘀傷
只要有適當嘅護理，牛蜱熱係可以預防同醫治嘅。定期檢查、持之以恆嘅預防措施，加上及早睇獸醫，係保持主子健康嘅關鍵。如果你對狗狗嘅症狀有擔憂，或者想了解更多喺香港點預防牛蜱，請盡快向獸醫查詢。時刻保持警覺，為毛孩提供最好嘅保護。
常見問題 (FAQ)
牛蜱熱會唔會傳染畀人？
焦蟲、艾利希體同無形體唔會直接喺主子同人類之間傳播。但帶有呢啲病原體嘅牛蜱，同時亦可能會帶有其他會感染人類嘅細菌 — 例如斑疹傷寒群立克次體 (Rickettsia)。幫毛孩做足預防措施，亦都係保護緊你屋企人。所以預防牛蜱係全家人嘅事。
狗狗牛蜱熱可以完全醫好嗎？
好似艾利希體症呢類細菌感染，通常只要完成強力黴素療程就可以完全康復。吉氏焦蟲就比較麻煩 — 好多狗狗可以清除活躍嘅感染，但 PCR 測試可能會喺幾個月甚至幾年內持續呈陽性。獸醫會根據毛孩嘅具體情況同 PCR 結果建議跟進嘅頻率。
牛蜱熱需要幾耐先可以康復？
輕微個案： 服藥加休息大約 2–4 星期。 嚴重貧血個案可能需要 6–8 星期或更長時間，期間要重複驗血以確保血細胞數量穩定。需要輸血嘅狗狗要更頻密咁覆診。康復期間，持續嘅營養攝取 (例如慢煮鮮食) 同休息都非常重要。
點樣可以安全咁幫狗狗掹走牛蜱？
用尖頭鉗盡量貼近皮膚夾住牛蜱。慢慢平均用力向上拉 — 千祈唔好扭。掹出嚟之後用消毒藥水清潔傷口。如果想獸醫幫手辨認品種，可以將牛蜱放入密封袋。千祈唔好擠壓牛蜱嘅身體 — 咁樣會將病原體直接擠入傷口入面。
有啲狗狗係咪比較容易惹到牛蜱熱？
經常行山、住喺新界近郊或者經常喺花園玩嘅狗狗，感染風險的確比較高。但其實任何狗狗都有機會中招 — 就算係九龍或者港島區嘅市區公園都一樣有風險。品種並唔會直接影響感染機率，但幼犬、年老或免疫力較弱嘅狗狗，病情會惡化得比較快，需要更密切監察。退役格力犬同比特犬喺歷史數據上顯示有較高嘅焦蟲感染率。
參考資料及延伸閱讀
- eClinPath — 獸醫臨床病理學資源 (康奈爾大學)
- Brooks, W. (2024). 狗狗焦蟲感染. Veterinary Partner — VIN.
- Irwin, P. J. (2019). Canine babesiosis: from molecular taxonomy to control. Parasites & Vectors.
- Sainz, Á. et al. (2015). Guidelines for the diagnosis and management of canine ehrlichiosis and anaplasmosis. Parasites & Vectors.
- Greene, C. E. (Ed.). Infectious Diseases of the Dog and Cat, 第4版. Elsevier.
- Day, M. J. (2011). One Health approach to preventing tick-borne diseases. Veterinary Record.
本文章僅供教育用途，不能替代專業獸醫嘅診斷或治療。如對主子嘅健康有任何疑問，請務必諮詢註冊獸醫。